文/翁美姬 MegiWeng 2009-11-4

給甲狀腺癌的患者，甲狀腺癌不可怕，是所有癌症中治預後最好，也最容易治療的。雖然手術過程有風險存在，因為脖子處有「聲帶位置與太多的微血管」，怕影響聲音或出血，但現在的醫療技術應該都沒有問題的。唯一要說的，就是要「忍痛」，因為傷口真的是很痛！但是，一天比一天好。 (一般手術是住院3天即可出院，其它的後續再追蹤治療)。

Megi從開刀房出來的照片

第一天
日期：2009年10月27日，地點：嘉義聖瑪爾定醫院

住院前一晚過了12點後，就不能再進食，包括水都不能再喝。早上9點前到「住院服務中心」辦理報到，做「心電圖」、「驗血」、「X光」等檢查，插上打點滴用的針頭，以及掛上病人號碼塑膠手圈。11點到到「疼痛科」做手術前的麻醉相關問題與病史記錄。接著，到「超音波室」做一次甲狀腺掃瞄，然後就到「手術房」內準備動刀。麻醉科醫生先進來了，先打入一劑麻醉針，瞬間一股熱流穿過腦部，護士幫我帶上氧器罩，下一秒我就已經麻醉昏睡過去了。

手術進行了3個小時又30分鐘完成，脖子準準架住了這麼久，回到「恢復室」一小時後，被推回病房休息。一周後，化驗出報告來，甲狀腺癌一期，左側腫瘤相當完整，3公分大小，腫瘤包膜沒破，相當完整，(一般超過4公分就很危險)，所以，左側甲狀腺完全割除。進一步採驗淋巴腺化驗，發現已經部份轉移，還好情況不嚴重，只要手術一個月後，吃「碘131」將身體殘存的甲狀腺全部殺死即可，不一定需要做到放射線隔離治療()。往後的日子，就固定每天一顆藥來維持甲狀腺的功能，吃一輩子。

手術完後，等我在病床上清醒時，窗外已經天黑了。脖子被架住固定，躺著非常的暈眩，有嘔吐感，還好從前一晚到現在都沒有進食或喝水，所以不至於嘔吐。我自己事先帶了紙筆，方便需要時可以寫字溝通。躺在床上連吞口水，喉嚨都非常痛，且無法說話。所以，我硬起身坐著，發現這樣深呼吸後會比較舒服，身體終於比較舒展些。
開刀後的這幾天，最怕任何打噴嚏、嗆到水或咳嗽的動作，因為傷口會很痛。由於無法吞嚥，所以醫生開得胃藥與止痛藥，只能磨成粉泡水喝，超苦的，(到了第三天就能吞東西或順利進食了，不過，食物通過食道仍是很痛)。然而，麻藥仍是很重，短暫清醒後，又昏睡過去。

第二天
日期：2009年10月28日，地點：嘉義聖瑪爾定醫院

第二天早上，麻藥終於退去，由於在手術台上架了
3個小時又30分鐘，所以，在麻藥退去後，後腦杓、頸與肩部非常酸痛，且會痛到影響睡眠，(痛的感覺到第四天才比較改善)。我已經可以下床如廁了，但全程需人攙扶。在醫生巡房後，換了脖子的藥，已經把固定架拆掉，換成厚厚的紗布鋪在傷口處，因此，活動時又比較方便了，但大部分時間都在睡覺。當躺在床上時，任何要移動身體的動作都要有人扶，自己無法施力。

第二天入夜後，由於脖子有傷口，身體在躺下後就疆住無法翻身或換姿勢，長時間壓迫身體同一些部位，全身從頭到臀部都非常酸痛。第二晚是在床上立坐到天亮，幾乎沒睡。

第三天
日期：2009年10月29日，地點：聖瑪爾定醫院

第二天早上，在醫生還沒巡房前，開始覺得臉部麻麻的，以為是前一晚失眠的關係。過不久，發現自己的雙手像被碰觸過的含羞草一樣，萎縮打不開，接著雙腳也麻麻的無力。醫生來了，發現是手術後併發的「低血鈣症」，因為身體已被割除了甲狀腺與副甲狀腺還沒調節過來。護士來抽血驗鈣含量，我已經虛弱的昏睡過去。這過程增加鈣等補充點滴、吃鈣片，到了傍晚，我的手腳已恢復正常。但這幾天仍需持續抽血驗鈣含量與天天吃鈣片。

今天已經能正常進食了，吃東西時已經感覺不再那麼疼痛。脖子也能輕微的轉動，同時能開口說話了。至於「洗頭」的部分，則是病房的洗髮服務，只能躺著洗。傍晚時，我的主管帶著部門同事來探病。晚上時，剛教完書才下課的研究所同學，仍是跑來探病了，(有人破壞遊戲規則喔 ，說好不探病的低，^^)。

第四天
日期：2009年10月30日，地點：聖瑪爾定醫院

躺在床上時，身體終於可以靠自己的力氣去移動身體，移動臀部的位置，且能下床坐著吃東西。脖子已經可以向前微傾，可以「刷牙」了。由於已經可以完全靠自己進食了，因此，手上的點滴在第四天的傍晚已經可以摘除了，這樣身體活動起來就更方便。

第五天
日期：2009年10月31日，地點：聖瑪爾定醫院

即使到第五天了，每回早上起床總覺得脖子傷口有拉扯到的感覺，早上喝水喉嚨比較會痛。所以，多做些深呼吸的動作，與輕微轉動手臂和身體，會讓身體舒服許多。已經可以閱讀看書了，但無法專注太久，也無法站立太久，身體會暈眩。在醫院窗邊就可以看到我家喔！晚上入睡時，身體已經可以輕微側躺了，且起床時也比較能靠自己的力量起來。

第六天
日期：2009年11月01日，地點：聖瑪爾定醫院

身體狀態持續改善，晚上已經開始打包部分的東西，準備明天出院，當晚有些興奮的睡不著。我住院的期間，心想阿公臨走過世前在醫院住了一個月，他一定也很辛苦。

第七天
日期：2009年11月02日，地點：聖瑪爾定醫院

在醫生巡房後，中午辦出院了，經健保給付後的手術醫藥費共5千多元，(佔所有醫藥費的10%)。至於我住「單人病房」的費用則另計，自行負擔，「單人病房」真的很適合養病，較清幽。 由於「甲狀腺癌」屬於「重大傷病」，可向健保局申請「重大傷病卡」，所以，這些醫藥費之後可以再領回，以後追蹤看病(限該科症狀)，掛號費都十分優惠喔！德政！

出院後，每周都回去看傷口情況，一個月後再吃「碘131」把身體內的癌細胞都殺死。每天吃的藥有止痛藥、藥胃、鈣補錠，每天吃四回。平時照顧傷口，只要用綿花清洗棒沾食鹽水擦拭即可，不用換藥，也千萬不能塗「碘」。今天晚上在家洗澡時，自己已經可以彎頸洗頭，不用再去給洗髮店洗嚕！

第八天
日期：2009年11月03日，地點：嘉義的家

人在家裡，身體卻閒不住，想要整理東西。身體不能太勞動，不然會出現高燒，還好是短暫的。多休息！起床時，脖子仍是會有些酸痛，傷口感覺仍是緊緊的。

~謝謝所有關心我的朋友們，僅透過Blog向你們表達Megi最深的謝意~

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panny (2012-01-20 22:04:59)
謝謝megi的回覆…我會加油的!努力正向思考…只是聲音都是氣音真的很困擾~平常和人溝通都不行= = 連家人說話都有點問題…還是謝謝妳的鼓勵~讓人感覺很溫暖!

panny (2012-01-19 14:47:28)
megi妳好~我星期二把剩下右側切除~現在出院了，等於現在沒有甲狀腺，醫生安排我228左右才做碘131…我想問megi在這六週內，我會累到什麼程度呢？我很擔心是否會很嚴重到生活不能自理？體重是不是會增加…這六週都得配合低碘飲食嗎？還有我術後到現在只能用氣音說話…開第一次時還有聲音，這次卻完全只能用氣音了…有照了喉鏡，醫生說右側聲帶有傷到…我很難過，會不會就這樣無法恢復，我要當啞巴了呢…對不起呢我現在整個很悲觀..體力很差又說不出半個字…

翁美姬 (2012-01-19 23:52:34)
dear panny先為妳加油打氣! 開完刀,放心好好休息,不要急著講話. 我也是過了4天後,講話才沒有那麼緊.所以,不要急,會越來越好的. 當時覺得喉嚨卡卡的,所以,我儘量不說話,讓喉嚨充分休息(至少一周).
由於妳距離碘131的治療還很近,所以,是保持低碘食物沒錯,不要吃海鮮或海帶等高碘食物. 至於開完刀,本來身體就會很虛弱,我大概在一個月裡,都還是覺得身體很虛,所以,多休息. 缺碘期間,不會失去什麼自理能力,只是會覺得身體比較容易累,避免開車等需要長時間專注的活動或行為(開長途怕精神不好影響安全),其他的應該還好. 好好養病,好好休息,是最重要的,一切需要時間,妳做的很棒. 加油!!! Megi

阿光 (2011-12-25 22:19:26)
Megi 您好,謝謝妳的回應。
所以待碘131治療後，飲食方面無須特別忌口，只要自然就好，是嗎？
另外，想請教你，當時醫生怎麼決定要高劑量或低劑量碘131。
我的醫生建議我用低劑量即可，但我問他需要高劑量嗎？(我擔心低劑量不夠強) 最後，他說如果我要高劑量，他也可以幫我安排。不知可否給我你的建議？謝謝。

翁美姬 (2011-12-27 21:46:41)
hi,阿光
手術做完,到碘131之前的這段期間,為了讓癌細胞感到挨餓而吃碘131,
所以,那期間要避吃碘的相關食物的原因就在此.
而你說高低劑量的問題,是醫生開刀後,看完內部擴散的情況與相關數據所做的評估.至於你疑問劑量高低問題,給你個想法參考. 碘131是放射線,對人體是有害的,但它卻治甲狀腺癌有效,如果劑量越高,表示吃進體內的幅射越高,就越會殺死其他無辜的細胞. 因此,一定是越嚴重,才吃越多. 這點都是由醫生來判斷,我們自己病人不可能知道自己嚴不嚴重. 這供你參考. Megi

阿光 (2011-12-25 12:13:13)
Megi,很謝謝妳的文章與經驗的分享，讓人感到溫暖與鼓勵。
最近我也剛動完全切除手術，正準備做碘131的治療。
我想請教你的是，在做完碘131的治療後，飲食上有沒有需要特別注意的。
比如說不吃炸，煎，炒的烹調，或是什麼特別的東西不要吃。該如何做治療後的保養。謝謝妳。

翁美姬 (2011-12-25 17:58:34)
hi 阿光 你剛完成手術,小心照顧傷口,避免發炎就好. 在做完碘131的出院後,生活就恢復正常了.只是身體還是因為手術過而比較虛弱,所以,吃些清淡的東西.或喝些補體素,不用急著大補小補,調整好生活步調最重要. 保持自然就好,自然,就好得快! Megi

fiona (2011-12-23 22:04:34)
hello~Megi
謝謝你的回答，是的我想這一切還是交由醫生做判斷。我想再請問你如何調適心情呢？我有時候會越想越難過，就忍不住大哭起來，想說為什麼會是我！所以想要向你請教你是如何走出來的！
謝謝～祝你身體健康平安快樂

翁美姬 (2011-12-25 17:54:13)
fiona
您很勇敢,向上網試著找些答案,就是面對它,接受它,處理它,放下它的方式.
我當初知道醫生的通知時,也嚇一跳,閃過”不會吧~~~~~~~”
當初剛好生活上是很低潮的,沒想到又遇到生病. 但是,當我知道向醫生朋友請教,
知道它不是什麼不治之症之後,其實,心裡就放開了. 因為,比起許多癌症的苦痛,
甲狀腺癌是最輕微的. 而且, 有時候遺傳的成份很高,算是”歷史共業”的一種吧.
因此,也別責怪是否之前沒好好照顧自己而導致生這種病,因為我們沒得選.
但是,我們卻可以選擇面對它,處理好它,解決它,繼續我們可愛的人生啊~~
加油~~ 過來人 Megi

fiona (2011-12-18 00:11:19)
你好~很幸運可以看到你的部落格分享對抗甲狀腺癌的過程，
最近我也準備要開刀，
想請問你當初怎麼會選擇全部拿掉甲狀腺，而不是選擇單邊切除呢？
因為我只有右邊長了1.5公分，左邊照超音波沒事。
但有的醫生建議要全拿掉，所以我很苦惱！
希望你可以分享你的經驗。謝謝 ^ ^

翁美姬 (2011-12-18 15:41:20)
hi fiona
關於是否要全切除,建議還是由醫生依實際開刀情況判斷.醫生不完全切除,有其原因,因為這樣就不用全靠”昂特欣”來補充甲狀腺.但是,缺點是如果又復發的話,那你又要再開一次刀,把癌細胞割掉.

原本我的情況也是要保留一部分,可是,當實際開刀下去時,才發現已經擴散,只能全部割掉.因此,還是要依實際”開刀”來看. 不然,沒切開看,不可能光靠外部掃瞄就知道內面的情況. 以上讓你參考. Megi

Panny (2011-12-05 14:28:00)
Megi好～想請問碘131大約是什麼情況呢？要一個人住隔離病房嗎？
要和手術合併一起還是分開做？
因為我寒假要回去開第二次…不知加上化療的時間要多長？
是吃藥丸還是打點滴呢…會不會有什麼不適感？？
抱歉問題好多唷..麻煩您了!!

翁美姬 (2011-12-05 22:18:04)
碘131是一種藥丸, 吃完之後通常要馬上隔離,因為會有放射線,有害於其他人 .
一般格離病房是一個人一間.
先手術完一個月,再吃碘131後,馬上住進隔離病房3-5天(依劑量)
它不是化療,只是吞顆藥丸後,就隔離幾天.
不適感因人而異,通常劑量越高,就可能恶心或冒汗 (劑量越高,表示越嚴重)
Megi (碘131可讀下文介紹)
http://blog.youthwant.com.tw/megiweng/megi/72/

家有小** (2011-11-30 23:50:41)
您好,看了您的文章將近二週,一直在爬文
但不知該問些什麼..但您真的是佛心來著分享
我原本也是良性腫瘤,一直都有半年追蹤,但在去年懷孕五個月時腫大的很明顯,一直以為是懷孕新陳代謝原因!
上月回診穿刺,才一年時間從原本3CM大到4.5CM,
已經壓迫到氣管 疑是惡性~
11/14掛林口長庚外科並登記住院,卻只能排到12/7
11/28詢問病房 結果目前也只排到11/12
光是我當天掛診的病人 就有50人要給同醫生開刀><
真不知這個刀要繼續等 還是去別家醫院了
先生希望我找好醫生及醫療團隊
不過 最近腫瘤外觀看似乎有變小了些..
想問 若是惡性..會變小嗎? 怕是有點自我安慰了..
對了..想請問您 有使用術後止痛嗎?

翁美姬 (2011-12-01 01:30:35)
建議您在等待期間可以換別家看看.我之前看的第一間也是超熱門,光掛到就要早上6點排現場的,真的快暈倒了. 後來才找到我開的那間. 所以,至少看病不一定要擠成那樣.
再者是開刀後,因為我的開刀時間太長,脖子都撐到僵掉,所以麻藥退後才那麼痛.但是醫生都有開止痛藥,只是那個痛壓不住啊!所以,要忍耐. Megi

燕** (2011-09-28 16:58:15)
美姬你當初開刀疤痕也會紅腫吧，你是怎麼退紅呢？我開完2個禮拜還是紅腫，可以抓中藥來喝退紅嗎？還有你再等隔離這段時間你飲食要注意啥不能吃？謝謝回答

翁美姬 (2011-09-28 22:14:10)
hi 燕**
開完刀紅紅是正常的 總覺得傷口脆弱 所以 我洗完澡就保持乾燥
不要用手去碰它. 一切保持自然 沒去特別注意它. 都恢復挺順利的.
如果是在隔離前 那麼就是要避免吃高碘的東西 如海鮮等
等隔離完 就沒關係了 開完刀都較容易累 多讓自己休息 好的快.
ps.我開完刀已經快兩年了 傷口變得很淡 (當中沒特別保養塗藥)
所以 要對自己有信心喔 Megi

panny (2011-09-27 00:33:14)
嗯..我沒拆線說…醫生也沒說要拆
可現在線都跑出來了= =離開完快兩個月了說
掛外科嗎?對台中醫院不是很熟說…我回台北再想辦法看看好了!!
謝謝Megi喔..有問題會再來詢問您的意見^^