文/翁美姬 MegiWeng 2009-12-5

在10月27日接受甲狀腺切除手術之後，我在12月4日到了嘉義長庚醫院進行「碘131病房」隔離治療，所以，寫文章的此刻，我正關在6樓的病房裡，隔壁床還有一位同樣隔離的阿姨病人作伴，我們當中隔著好厚的一道牆(15cm)，只留一個走路通道來共用盥洗室。我來自嘉義市，她則來自台中縣，以嘉義地區來說，唯一有「碘131病房」的醫院，只有嘉義長庚才有。

什麼是「碘131」

對於甲狀腺癌切除的病人，在進行手術一個月後，需回到醫院進行「碘131」的藥物治療，它的目的就是殺死手術後身體內殘存的癌細胞。「碘131」這種藥物是專門殺死甲狀腺癌用的，它被放在一顆膠囊內，吃了之後會有放射線產生。

「碘131」到底服藥的劑量多寡，經過「核子醫學科」(簡稱「核醫科」)的醫生檢查評估後，會依不同的人，給予不同的劑量。當癌細胞越多，給得藥量就越大，藥後的副作用也會越大，不舒服感也就越大。一般會有的副作用，可能包括胃會悶悶的、沒有食慾、有嘔吐感、會嗜睡、會發抖發冷、會冒冷汗、會口渴等，因人而異。

對於輕微的甲狀腺患者，在核醫科評估後，不一定要住「碘131隔離病房」，而是可分3次少劑量的服藥，如周一、周三、周五，共3天，當天到醫院吃「碘131」，吃完就可以回家去了。回家之後，遠離幼童和孕婦，多喝水，並且一周內都是自己單獨就寢，旁邊不要睡人。

＊每服碘131之前的女性，一定要先驗孕，否則一旦服藥才發現，碘131會造成胎兒畸型＊

＊尤其剛做完手術後碘131治療的女性，一年內都不能也不適懷孕，一定要多注意＊

「碘131隔離病房」

對於甲狀腺較嚴重，或者為了一勞永逸(怕復發)，在核醫科評估後，徹底殺死癌細胞的方式，就是「一次大劑量的服用碘131，服藥後需馬上關在碘131隔離病房3~5天」，直到放射線逐漸排掉。因為是服要大劑量，有大量放射線，所以要隔離的原因在此。放射線排掉的方式，如透過汗水、尿液、排便等，所以，多喝水(2000~3000 c.c.)或洗澡，可促進它快點排出。這住院期間的個人衛生需要加強，需穿免洗褲，如上廁所後要連沖3次水，且多加強洗手。

隔離病房的特殊之處，就是住院期間，裡面的病人不能離開病房裡，外面的人也進不來。病房內會有兩道鉛門(厚7cm)，第一道是在病房門口，會由醫院反鎖，因此，一旦進來後，就出不去了。另一道則是我們可以自由開啟的鉛門，打開鉛門是為了拿放在兩道鉛門當中的伙食，院方會固定時間供餐，然後再電話告知說餐點已經放在那邊，所以，平時這道可自由開啟的鉛門都是處在關閉狀態。

醫護人員用電話問診

既然出不去，那醫護人員也進不來。每天一早都有醫生會打電話(病房分機)來問你今天的身體狀況，如果身體有任何不適，也可以打電話到護理站。病房內的動靜，在病床前各有一台監視器，在護理站的人可以知道我們在裡面的情形。住院期間，除了第一天吃了一顆碘131之外，就不用在打針、量體溫或血壓等，只要靜靜在裡面關到被放出來為止。

除此之外，所有病房設備就跟一般病房沒什麼兩樣了，如冰箱、電視、櫃子、電話、空調、盥洗室、窗戶等。至於電視要另外說明，我們是兩人房，所以，一人有一台電視，目的不是怕我們搶看電視而吵架，而是兩病床中間有一道15公分的厚牆隔著，我們病人之間也需保持距離。除了書、水果餅乾、杯子、盥洗用品等必要的東西之外，個人的衣物盡量不用帶，因為吃藥後有放射線，院方會建議就穿它們醫院的病服，等出院時再請家人帶自己的衣物來換。

我當初知道要被隔離，且又不了解病房內的情況，因此，住院的前一天與當天，心情有些小緊張，擔心要帶哪些東西(因為家人也不能來探視)，又擔心吃藥的副作用。再加上來到醫院後，看到那麼厚的鉛門和監視器，呼！心裡偷偷吶喊著「放我出去啊！」我除了因為被關在病房裡，有些緊張外，(怕水果很快就被我吃光了，之後就只能斷糧吃便當了)，還好，我在服用碘131之後沒有副作用。因此，到了第二天下午的我，除了還是很想回家之外，其他的應該都還好。等這次被放出去之後，生活就可以恢復正常了。(我吃的劑量是100，算高的了)

甲狀腺癌到底掛哪一科？

回顧一下，到底甲狀腺要看哪一科？想檢查是否有甲狀腺癌，是掛「新陳代謝科」(屬內科)，等驗出有甲狀腺癌時，換轉診「外科」(因為要動手術)，等手術傷口復原差不多時，換轉診「核醫科」，進行「碘131」的治療。完成「碘131」的治療後，(包括做完隔離出院後的檢驗報告)，就可以告別「核醫科」，再度回到「外科」，你的外科醫生看完你的治療報告後，最後會轉診給最初的「新陳代謝科」。以上的轉診，醫院都會陸續告知安排，所以，不用擔心。等最後回到「新陳代謝科」時，抗癌大作戰，也算告一段落。

甲狀腺癌醫藥費

在醫藥費部分，由於甲狀腺癌屬於重大疾病，健保局是有補助的。當你在開刀手術後，就可以在醫院櫃台向健保局申請「重大傷病」。等幾天的作業審查過後，你可以領回當初開刀的手術費用，因此，如果你手術期間是住健保房的話，那就等於不用醫藥費了。至於往後的甲狀腺相關門診，你也只需要付掛號費100元，其他的部分負擔都省了。不過，並非看病都不用錢，例如感冒、受傷等非甲狀腺的病症，就仍需支付部份負擔，因為你的重大傷病只限「甲狀腺」，記得每5年會重新審核，記得要去再度申請，才能繼續享有「重大傷病」優惠。

以後保持這樣就行了

以後所有甲狀腺素的補充開藥，就都由「新陳代謝科」來開藥給你，醫生可一次開3個月的處方籤給你，這樣就不用常回去拿藥，憑這3個月的處方籤也能在藥局按月領藥，且無須再付藥費。每3個月就回醫院掛號重開一次處方籤、驗血或掃超音波檢查(費用只須付掛號費，其他的部分負擔都免了)。甲狀腺的藥是要吃上一輩子的，每天一顆；醫生說，「如果不補充它的話，短期內會覺得人容易疲倦，長期的話則是容易發胖」。另外，每半年或一年，再度回到醫院做追蹤即可。健康萬歲！我是過來人Megi，祝福大家喔！

瀏覽次數：22569 (僅統計至2014年)

韋** (2012-01-15 22:45:57)
您好：看到您的文章，先恭喜您也謝謝您，因為媽媽最近確定是甲狀腺濾泡癌大約是第二期，1/30要去化療了，我們全家卻對程序一無所知，好在有看到您的文章了解不少也知道該怎麼準備東西，真的謝謝您，也希望您健康平安!

翁美姬 (2012-01-15 23:51:59)
不客氣! 現在我的身體都恢復了，固定按時回醫院拿藥，
身體健康很重要，一切都會很好的，祝福! 新年快樂! Megi

monica (2011-12-29 11:44:23)
親愛的版主:抱歉這麼久才回妳，謝謝妳的鼓勵，10月才做第一次碘131住院隔離，明年4月做再一次造影看10月效果如何，所以我打算等明年4月治療完再看效果如何再去工作，免得3月又停藥，身體不適又勉強工作，反而兩邊不討好，希望到時5月就能順利工作了，很佩服妳很堅強都一直在工作者，祝妳順心平安，

lingo (2011-11-20 23:51:42)
打擾了~我在前2年是惡性甲狀腺乳突癌，已經開半邊拿掉了(當初醫生建議開半邊且我還年輕不要整個拿掉)，結果….直到追蹤的今年2月又發現另外一邊，又開刀，醫生告知要做錪131治療，明天(11/21)要吃碘131，後天(11/22)做進行放射線治療，知道吃的劑量是30，自家隔離…..想請問你……
1.掃描後可恢復正常飲食嗎? 有哪些最好不要吃?或者該注意什麼呢 ?
2.多久可以跟家人睡呢?因為家裡媽媽幫妹妹帶小孩(5歲以下)又加上妹妹已懷孕 ，須要隔離期間多久呢? ^^謝謝

翁美姬 (2011-11-21 00:34:48)
hi, lingo：掃描後可恢復正常飲食，至於30的劑量，算小劑量的，不過，一定要隔離小孩與孕婦. 可向醫院要衛生教育的資料，上面會有更詳細的說明(我的資料已經不存在)，告知要隔離多久時間，以及避免曝露在一起的時間，記得，碘輻射會小孩與孕婦有不良影響，初期一兩周，一定要避開， Megi

jer (2011-10-01 22:57:25)
我的甲狀腺癌是在2002年開刀全切除的  因為工作要上大夜班(晚上1200–0800)
最近覺得容易累不想上大夜 不知道要怎麼跟主管説才好

翁美姬 (2011-10-04 21:25:37)
Hi jer：上大夜真的很辛苦,而且身體容易變差，不管有沒有開過刀,身體都要保重啊! Megi

nani (2011-09-21 20:15:39)
版主,您好!我是去年11月開了二次刀進行甲狀腺全切除手術,可是術後並沒有進行碘131全身掃描,只是每天補充甲狀腺素,問了好多次醫生什麼時候進行放射線治療,他都回答:我的狀況不急迫,反而要我先懷孕生完小孩後再做治療,可是爬了很多文,表示這些治療都須在術後4~6週後進行,我的情況該怎麼辦呢???

翁美姬 (2011-09-21 23:31:34)
nani：如果妳當時開刀前已經懷孕的話,那才會要妳生完再吃碘131.
因為碘131是輻射性 對胎兒是會有嚴重影響的. 而掃瞄也是.
4-6週是正常的等待時間(因為不一定馬上就有病房)
嗯~~~ 妳最好還是問醫生看看…… (越嚴重的,碘131要吃越多才行)

泡芙(2011-09-20 09:25:48)
謝謝 Megi, 現在心情輕鬆多了! ^v^ 相信從隔離病房出來之後, 一切就又都是新的開始! 希望自己也能像妳一樣那麼開心、那麼美麗! ^o^

泡芙 (2011-09-19 05:41:10)
Hi Megi, 謝謝妳的 po 文, 對我們真是很有幫助!
我九月三十日也要被關進去作 I-131, 醫生說十月三日可以出院。(共四天三夜)
因為我有一個五歲半的小孩, 想請問是否須要出院後外宿數天再回家? 還有, 多久才可以抱他及摟著他睡覺呢? (有人告訴我最好八個星期內不要跟幼兒有近距離接觸… 真的須要這麼久嗎? …>_<…)
唉喲, 想到要被關, 就好難過喔…

翁美姬 (2011-09-19 21:37:14)
dear 泡芙：您要關個四天三夜,那藥量應該跟我差不多. 您別難過,關出來之後,您就自由了. 重要療程就算結束了!
關完不用外宿,只是您身上還有放射線的東西,所以,多喝水與洗澡排掉它.
抱一下小孩沒關係,但如果要一起睡覺(長時間曝露在一起),
那真的要一些時間,兩週跑不掉,但也不用到八週那麼久啦!
一照核醫就知道有多少放射線了. 等出院照過可以了,才會放您出院的.
幼兒,年邁,孕婦者 出院那一陣子 保持距離 不要長時間(連續幾小時)
對別人會比較好喔~

Monica (2011-09-11 12:23:25)
親愛的版主:
還想請問您,因為我自從開了兩次刀,醫生有保留副甲狀腺但我很容易累….下午一定要午睡補充體力,可是聽版主說好像還好,另外
碘131治療後我們多久才能恢復體力?聽說會有一段時間有忽胖忽瘦或其他的後遺症?請問求職時要怎麼說?如何隱瞞病情?因為我聽說身體要適應甲狀腺的問題,所以我不知會不會影響我去申請職訓上或課就業?感謝您 Monica

翁美姬 (2011-09-12 01:41:36)
妳和我一樣，都保留副甲狀腺，會覺得很容易累，以我自己的狀況，應該是開刀後的三個月內(因人而異)，身體特別虛，所以，想睡覺的時候，我就讓自己去休息(指當時養病沒在工作的情況下。)
碘131治療後我們多久才能恢復體力?這應該因人而異，而且，吃碘131並不會讓人累，而是開刀後本來身體就會比較虛的緣故，再加上身體沒有了甲狀腺後的副作用。「甲狀腺」跟人類的新陳代謝有關，所以，或許可能會跟忽胖忽瘦有關，但我體重都一直很正常，沒變來變去。開完刀的後遺症，就是都要吃「昂特欣」補充甲狀腺，其他沒有什麼特別要注意的；如果有，醫生應該都會跟妳說才是。

病情不需要掩飾，它不是不治之症，也不會影響到工作(等妳修養好身體，再去工作)。但是，當別人問起病史時，妳要很明確跟對方解釋「甲狀腺癌」，因為不知情的人，會當做是大家刻版印象中恐怖的「癌症」概念，這樣….應該沒有雇主敢雇用癌症剛恢復的員工吧！所以，要解釋清楚。

以上都純屬建議，每人身體狀況與事後休養狀況和心態都不一樣。妳不用想太多，甲狀腺癌不是嚴重的病，就像感冒時那樣，明明身體不舒服了，卻要一直工作著，那心理與生理壓力大就會好的慢。除非妳身體好了，否則…再好的工作都留不住，身體的健康不會一直等妳，該休息就休息去吧！事情總有輕重緩急之分，這是我的誠懇忠告。

Monica (2011-09-07 19:46:35)
親愛的版主:
非常感謝您的詳盡的說明~讓我不再因無知而害怕
希望我也能跟您一樣活力四射的開心過活~祝福您

Monica (2011-09-05 09:05:30)
版主您好:
您的正面文章鼓勵了我很多,我自從8/4開左側,8/29開右側,接下來10/3要做碘131,聽您寫您說開刀後第三週會很累,精神恍忽,只要吃提神飲料如茶就ok了嗎,因為我比較擔心體力不支的問題,還有您住隔離病房這段期間的流程是自行前往還是家人陪同?因為我住桃園要去榮總住隔離病房,又請問您是準備哪些水果?謝謝您的幫忙!因為我目前失業,所以想知道是否吃碘131後就可以去上職訓課程等?主要是想了解我們體力方面的變化及對原先生活及工作的影響,因為我預計11月要上職訓,無法完成就領不到錢,感謝您

翁美姬 (2011-09-05 13:32:50)
dear Monica：
首先恭喜妳已經完成重要的手術嚕！先給您按讚！剩下的都是小case。
1.妳問：” 精神恍忽、體力不支”
答：其實沒那麼誇張，只是我開刀休養一陣子就馬上去很操的工作，所以，身體才不消。一般的狀態多為容易大哈欠，所以，如果妳是在家休養，那就多休息就可以了，不用硬喝茶或咖啡提神。

2.妳問：”隔離接送問題”與”吃的東西”
答：讓家人接送就行了，只是當回程接妳時，因為妳身上還帶有幅射，所以，最好車上不要有小朋友或孕婦。至於吃的東西，只要妳喜歡的都可以，方便處理就好，我就帶我喜歡的蘋果或水梨，其它如果怕味口不會，帶個梅子也不錯喔！

3.妳問：吃碘131後去上職訓課程”
答：這沒有影響，但是…對於小朋友或孕婦，記得多跟別人保持距離，等一兩周後，幅射沒了，就沒關係，這也是保護別人與家人。
Ps. 碘131是一個大膠囊，吃了無色無味，但吃完之後，人人反應不同，有人會恶心，但…大部份的人是不會有什麼感覺(ex:我)。所以，吃完就一直喝水排掉就對了，還有，病房內帶喜歡的書或筆電上網，跟家人聊聊天也很好，很快就能回家。加油！